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核心提示

　　备受热议的“神木免费医疗”现象又有了新进展。5月23日《工人日报》消息说：近日，神木县首次正式对外公布，3月份为患者报销医疗费960万元，4月份报销医疗费1270万元。神木县委宣传部部长雷江声介绍说：“目前从实施情况来看，没有超出预想的范围。如果出现问题，将根据实际情况进行调整”，他说，不过可以肯定的是，“这项惠民政策将一直执行下去。”
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·	神木破冰，枪打医改出头鸟

　　小小的神木，早早吃上了“肉”，如果吃得太潇洒、太健康，比神木神奇N倍的GDP强县、强市，这脸还能往哪儿搁？与其说是老百姓希望“神木神话”是个肥皂泡，不如说其他地方政府部门更强烈希望“神木神话”早点以闹剧收场。毕竟，如果神木做到了，讲民生、讲责任的若干兄弟县市，恐怕就要增加一项新任务：绞尽脑汁和市民解释下当地财政收支与神木的差异性。 [详细]

·	人人都爱免费医疗

　　从某种意义上说，“神木之困”正说明免费医疗之必要。为何会有这么多患者涌入医院？原因很简单，之前老百姓看不起病，于是能忍则忍能拖就拖；而现在，那颗本为钱揪着的心放了下来，老百姓纷纷走进医院看病。 [详细]

·	盼之深，责之切

　　一项公共政策为何没有达到预期效果，甚至有难以为继之忧，恐怕不能把板子光打在患者素质上，公共政策的制定者和推行者即当地相关部门也需反思。譬如，“全民免费医疗”在推出之前，有没有经过充分论证、征求过社会各方意见？尤其对实施后可能出现的状况是否事先预想过，并准备好应对措施？ [详细]

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漫画/张兮兮（来源：大连晚报）

免费医疗是不是乌托邦郭娟制图（来源：重庆晚报）

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陕西神木县继实施12年免费教育工程后，今年3月1日又在全县推行免费医疗，结果患者蜂拥而至，导致财政无力承担。（佛山日报作者李美）

佛山日报作者唐春成

·	神木模式是与非

　　神木模式相比现有体系迈出了一大步，它打破了城乡之间的界限，也打破了职工、居民之间的身份界限，将城乡居民统一纳入到单一医疗保障体系中。另一方面，神木模式中的“免费”机制，似乎有一些问题。从经济学角度看，全民免费模式难以长期维持下去。政府财政支出将会急剧膨胀，医疗服务供应将会严重不足。在医疗服务资源紧张的情况下，医疗服务机构也不可避免地会出现腐败。 [详细]

·	免费医疗不是乌托邦

　　神木所实行的并非真正意义上的“全民免费医疗”，只不过是公共财政多投入了一些，报销标准提高了一些，保障覆盖能力增强了一些。因为是“初次”，其制度设计不完善之处可以讨论和质疑，但如果这样也要被怀疑政府财力无法承担，也要被指责国人素质低下不配享有，那么写入新医改方案的“人人享有基本医疗卫生服务”又将如何实现呢？ [详细]

·	有问题属正常，与道德素质无干

　　有人从神木定点医院的爆满中看到了“国民劣根性”，言下之意，依我们这样的国民素质，似乎根本不配享受免费医疗。可是我们为何不想一想，人们“赖”在医院不走究竟能得到什么额外好处？在很大程度上，“免费医疗”之初的医院爆满，正是长期以来兜底性公共医疗巨大亏欠的结果。多年看不起病或者惯于小病“忍一忍”的病人，在“免费医疗”甘霖降落之初蜂拥而至，有什么好奇怪的呢？当“免费医疗”成为一种常态，情况就会趋于正常和稳定。 [详细]

·	摸着石头过河需要掌声

　　允许官员试错，就不允许“免费医疗”摸着石头过河？在实践中降低风险，完善制度，“免费”未必就一定是一件办不成的好事。我们不指望所有的县市都成为神木，但在提升公共服务水平、解决群众民生难题上，我们还是少一些“生下来的孩子总是会死的”偏见与诅咒吧。神木的坚持让一些人尴尬，也让一些人嫉妒，能否真的“一直执行下去”也尚无定论，但对这样为老百姓解决实际问题的改革尝试，难道不该多给些掌声和鼓励吗？ [详细]

·	跳出政府——市场怪圈

　　如何跳出怪圈，寻求一种更具确定性的医疗服务模式？我国这次医改试图在做出新的探索。从出台的医改方案来看，两个方面有创新的萌芽：一是强调政府责任的同时，强调基本医疗服务，而不是全部的医疗服务；二是强调公益性的同时，不否认医疗机构之间的竞争。在这个基础上，有可能形成新的医疗服务模式，真正跳出“政府—市场”的怪圈，避免在“政府多承担一些，还是让市场多承担一些”这个问题上做无谓的争论。按照这个思路，可以形成新的体制机制，真正破解医改这个世界性难题。 [详细]

·	兴其利，抑其弊，让神木模式推动医改发展

　　陕西神木县医疗制度改革引人注目，人们纷纷从中总结经验教训，取得了不少很有价值的认识成果。俗话说，窥一斑而见全豹。神木医改这个“斑”不会在人们议论一两天之后就被很快地遗忘，而为中国这只“豹”的改革提供更多有益的经验。 [详细]

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神木县第二医院每月公示报销明细孙建奎摄（来源：华商网）

新医改转变财政投入机制，推行“政府购买服务”

排除障碍

本期责任编辑：网评频道周娜娟

　　任何新事物的出现都不可能一帆风顺，神木率先在全国实行免费医疗必然会遭遇种种问题。有问题不可怕，只要敢于直面问题，善于总结经验教训，进行周密调研，科学规划，摸着石头过河，符合老百姓长远利益，即使有不尽如人意之处也应该得到宽容理解。医改之复杂，关涉利益之重、之切，累积弊端之繁超乎普通人想象，神木政府有执政为民的决心，用实际行动改善老百姓“看病难、贵”的问题，单是敢为人先，利为民谋的精神，就值得学习和鼓励。

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