同种药香港内地价差惊人救命还是要命？_财经频道

VOL 13

2013年8月15日

继狂扫奶粉之后，药品正成为内地客在香港及其他海外地区大宗消费的目标。价格的巨大差异是中国内地顾客境外购药的主要动机。例如，440毫克的药品赫赛汀在京价格为24500元人民币，在港售价为15200元，差价高达9300元，这只是冰山一角。中医药企业管理协会副会长郭云沛认为，差价主要因为进口药享有单独的定价权利和异地关税差异。但有声音认为，内地“以药养医”推高药价，香港免税拉低药价才是造成两地药品价格差异巨大的主要原因。

一种药品，两个“身价”

目前内地与香港药品价格存在较大差距，一种治疗乳腺癌的药品赫赛汀同样规格在两地差价达1万元。赫赛汀生产企业——上海罗氏制药表示赫赛汀在内地系自主定价，无需发改委批准同意。中国医药企业管理协会副会长牛正乾表示，不仅是肿瘤进口药品价格虚高，很多其他进口药品比香港、日本、韩国的同规格产品普遍要高。牛正乾表示，造成国内进口药品价格虚高的原因，是国内药品的定价机制决定的。香港医院药剂师学会会长崔俊明认为，香港药价便宜，得益于药厂到患者之间极其精简的销售链。政府管理的医院，由医管局采购药品，不能有佣金，公立医院用药费用由政府负担，药品都是原价销售。[点击详细]

郑小姐患有乳腺癌，手术切后还须服药控制病情，由于药品价格差巨大，她选择在香港购买药品，一年下来差不多节省12万元的费用。“谁愿意东奔西走买药，但能节省下来的数字非常可观”。郑小姐表示，这种药物是治疗乳腺癌的贵族药，但还未进入医保，如果要在本地医院买，价格实在太昂贵。一家医院肿瘤科负责人透露，不少癌症患者的自费进口药物均在香港采购，这已经是司空见惯的事情，毕竟一盒药物的价格差都在数千元左右，省下的金额实在可观，[点击详细]

先“崇拜”洋奶粉，再“迷信”原装药

目前我国是全球最大的仿制药生产国，市场上存在大量成本相对较低的本土化仿制药。仿制药在全球各国都颇为通行，是降低药品成本的重要方式。不过仿制药能不能与原版药产生完全同样的药效，这在全球医药界至今都是争议的话题。而在西药方面，多数中国人本身就有迷信洋货的心理，因此当他们有机会到海外看到自己常吃的药品的“原版”时就会产生原版是否效果更好的疑问，这也是中国消费者经常在国外买药的重要原因。不过有医药行业人士提醒，很多西药对欧美患者和亚洲患者在有效成分剂量上会有所区别。“这并非人们想象的‘厚此薄彼’或者‘偷工减料’，反而是保证用药安全的重要措施。”一位药剂师告诉记者。[点击详细]

谁动了我们的“药价”？

以药养医是理由还是借口？

同样规格药品最高可差1万元,如此巨大的差价数据,无疑显得非常“扎眼”。检讨造成这一巨大药品差距的原因,长期以来内地饱受诟病的“以药养医”体制,以及由此催生的荒诞悖谬的药价虚高逻辑——“药价越高、越受医院欢迎”“药品回扣越大、越受医生青睐”,确实是一个难以回避的关键因素。内地医院普遍会有药品加价,以及有明里暗里给医生的佣金,这些最终都要折入药品售价。不过,进一步思考,“以药养医”体制固然是导致香港内地药价有差距的重要原因,但也并非唯一和全部原因。[点击详细]

都是关税惹的祸

香港的药品为何比内地便宜？一个重要因素就是，香港是自由港，零关税。按照《药品进口管理办法》规定，进出境人员随身携带的个人自用的少量药品，应当以自用、合理数量为限，并接受海关监管。一般来说，从香港买自用药品也不用交关税。一位药企负责人解释说，香港实行免税，药价差距主因是税率。目前内地药品的普通关税税率一般在20%-30%，香港则所有货物都是零关税。据悉，各国一般会对不同的商品设置不同的关税税率来保护国内相关产业。[点击详细]

香港药价低廉，其实有着极多元的成因。内地媒体与民众，以羡慕嫉妒的眼神全方位打量一番后，难免又是一阵“见贤思齐”的论调。实际上，所谓香港经验并不复杂：其一，奉行医药分离，直接拿药、统一采购、原价销售；再者，高薪与严惩并行，确保医生坚持操守；然后就是，发育成熟的医院内部制衡机制，以及学会、行业社团的自净自律传统。凡此种种，内地能学几成？只是，就建构更先进的公共医疗体系而言，我们所要做的，又何止废止“医药养医”那么简单呢？重新定义医生职业的角色属性，审慎梳理“医疗”在公共事项中的价值排序，显然才是更本源的。[点击详细]

破除医和药之间的利益关系

在香港，由医管局统一管理药品的招标采购，在药品采购时也层次分明，比如说，全系统年用量100万以上的药品由医管局集中招标、以量取胜，统一签订两年的采购合同；100万以下、5万以上的药品由医管局谈判确定供应商和采购价上限；如果需要使用新药，各医院只能提出申请，由医管局药物咨询委员会进行审查批准，审核后才能进入招标程序；在采购价格上，医管局会查阅美国、英国等同类产品价格，以作参考。至于医生，所有医务人员的薪酬都依法按照统一标准执行，医生薪酬与开药多少没有关系。[点击详细]

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医疗腐败推高药价