美国纽约哥伦比亚大学医学中心Henry Ting教授做客新华网“健康汇”特别沙龙。新华网 杨锘摄
近日,中国工程院院士韩雅玲教授、美国马萨诸塞州医学中心心血管中心首席心脏科主任Aaron Kugelmass教授、美国亨利福特医院导管室和心脏门诊部主任Akshay Khandelwal教授以及美国纽约哥伦比亚大学医学中心Henry Ting教授做客新华网“健康汇”特别沙龙,就心梗相关话题进行现场交流。
美国纽约哥伦比亚大学医学中心Henry Ting教授介绍,患者在运动、爬楼或者情绪过于低落的时候会产生一些症状,作为医生来说,应该首先教患者如何识别心肌梗死的相关症状。如果发生胸部压迫感、手疼、恶心、气短等情况,患者都要警惕,这可能预示着心脏病的发生,应该呼叫急救系统。
“临床上,我们会根据患者合并危险因素以及病史的情况等来判断患者是否是心脏病的高危患者。”Henry Ting说,而对于一些低危人群,他们发生心脏病的风险相对较小,如果在活动肢体拉动肌肉的时候出现胸疼,建议患者去做进一步的检查明确,比如做运动负荷心电图,冠状动脉CT等,根据患者的情况进一步选择合适的健身项目。对于情况不稳定的患者,建议他们去急诊,进行进一步的评估。
对于确诊患者来说,提高用药依从性是一个全球性亟需解决的问题,Henry Ting指出,心肌梗死的患者应该长期吃药。
“患者依从性差的原因有很多,想要改善这一情况,患者自己的决策非常重要。”Henry Ting建议,医生要考虑患者的治疗倾向,与患者进行充分的交流,要让患者和家属了解为什么要吃药,强调吃药的重要性,告诉他们治疗的目的,让患者自己去做抉择。
在降低发病率、死亡率方面,Henry Ting强调要采用健康的生活方式,并且管理好心梗危险因素。“其实心梗很多危险因素是可以改变的,例如吸烟、高血压、糖尿病、肥胖和高脂血症等,都可以用药物或者改善生活方式等来改变。”Henry Ting表示,医生要与患者以及患者的家属共同努力,控制好疾病危险因素,这才能很好地预防血管阻塞。
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