新华网北京1月13日电（肖寒） 我国是糖尿病患病率增长最快的国家之一。随着人们生活水平的提高，不少人在饮食方面偏好大鱼、大肉等高热量食物，出现了肥胖、血脂异常、高血压、血糖升高等身体问题，这些都是导致糖尿病发生和发展的重要危险因素，同时，也会导致心脑血管疾病的发生。近日，广东省糖胖病逆转研究所所长徐谷根在做客新华网“健康大讲堂”时指出，近年来高发的糖尿病的主力军源自于糖胖病，糖胖病需要引起人们足够的重视，远离糖胖病需要平衡饮食、适量运动等结合，促使身体健康。
创新治疗方式 为糖尿病管控带来新思路
主持人：糖尿病已经成为我国，乃至全世界高发的疾病之一，请徐教授首先给大家介绍一下目前我国糖尿病的总体情况。
徐谷根：相关数据显示，中国18岁以上人群糖尿病患病率从2002年的4.2%迅速上升至2010年的11.6%，目前中国糖尿病患者超过1.14亿。早期糖尿病即糖耐量异常的已经达到50.1%。就发病率而言，现在个别省份已经突破20%，即使糖尿病发病率呈现上升趋势，但目前糖尿病控制的达标率并不是特别理想，一项调查研究显示糖尿病在经治疗后，血糖达标群体低于总体的1/3，目前控制糖尿病指标成为迫在眉睫的问题。
主持人：目前我国糖尿病控制的达标率如何？若血糖控制不能达标，其远期危害有哪些，对患者本人、其家庭及整个社会会造成什么影响？
徐谷根：糖尿病如果血糖控制不达标远期最主要的是引起心脑血管并发症，导致血管内膜增厚、动脉硬化，引起大血管病变，比如心脑血管病、肾功能衰退等，此外还有糖尿病足等其他糖尿病并发症。糖尿病的并发症非常多，如果血糖太高会引起急性并发症，如高乳酸酸中毒，同时增加患者感染几率，比如现在新冠病毒流行，糖尿病患者如果感染了新冠病毒死亡率就比较高，病情也比较危重。
广东省糖胖病逆转研究所所长徐谷根
主持人：既然糖尿病发病率这么高，请您说说如何遏制糖尿病的大流行？目前糖尿病有哪些有效的治疗方法？
徐谷根：糖尿病并发症非常多给家庭、社会带来沉重的经济负担，据研究表明，得了糖尿病的患者的医疗费用是没有得糖尿病的9-10倍，我国医保开支的15%-20%左右用在糖尿病及其并发症身上，所以如何遏制糖尿病的蔓延或者并发症非常关键。目前来说传统的是五驾马车：饮食、运动、药物、血糖监测和糖尿病教育。在此基础上我们还要重新探索糖尿病的防控思路，通过多年的实践，我们总结出了一套防控糖尿病的措施，即‘5+2’治疗，所谓5+2就是说在原来的5驾马车基础上面进行改良，一是精准营养，二是科学运动，三是系统血糖监测，糖尿病的综合教育以及糖尿病心理辅导，此外用互联网+的模式防控糖尿病，通过视频等管控手段管控指标，给糖尿病防控带来新方法。
糖胖病需引起公众重视 培养健康生活方式是关键
主持人：糖尿病大家都有所了解，但糖胖病可能就知之甚少了，什么是糖胖病？糖胖病危害大吗？
徐谷根：糖胖病是近年来提出的概念，2型糖尿病，也叫非胰岛素依赖型糖尿病，这类患者胰岛功能是可以的，甚至早期胰岛水平反而是高的，多见于成人、肥胖人群，据研究表明80%的2型糖尿病早期有肥胖，所以我们单独列出来叫糖胖病，就是肥胖合并糖尿病，或者是超重合并糖尿病；另外两种就是妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病，但是绝大多数糖尿病是糖胖病，也就是近年来高发的糖尿病的主力军是糖胖病，所以糖胖病是要非常重视的人群。
主持人：我们知道您长期致力于糖胖病的逆转工作，并提倡“糖尿病可逆转，越早越好”，能为我们分享一下您的逆转理论吗？
徐谷根： 关于糖尿病能否被逆转争论了很多年，但是近年来大量的研究都表明糖尿病是可以逆转的，特别是糖胖病，世界卫生组织研究表明，肥胖合并糖尿病的发病遗传因素占10%-15%，而不良的生活方式占60%-70%，其他因素大概占20%-30%，因此，如何培养健康的生活方式，如何逆转这一类不良的病理进程是可行的，也是值得我们去探索。
近十年来我们团队做了大量的研究，上万例病例通过我们系统的综合治疗后，很多患者的血糖恢复到正常，达到了血糖的控制，并发症也得到控制，我们就可以称之为逆转。经广东省糖尿病逆转专业委员会讨论形成专家共识认为糖尿病逆转是指：通过药物、针灸理疗以及生活方式的系统干预，使胰岛素抵抗减轻，β细胞功能部分恢复，血糖达标，用药减少、甚至部分患者停药，并发症减轻或者缓解。
广东省糖胖病逆转研究所所长徐谷根
主持人：广东省糖胖病逆转研究所已经成立一年多时间，在糖胖病逆转方面做了哪些工作？效果如何？
徐谷根：广东省的研究团队通过近十年来的研究积累了大量的病例，证明糖尿病是可以逆转的，广东省糖胖病逆转研究所已经成立一年以来我们主要在以下几方面做了一些工作：
一是在糖胖病逆转理论方面做了一些工作。往常认为糖尿病胰岛β细胞是衰竭、凋亡的，通过我们近年来的研究表明，β细胞不是凋亡，而是去分化，通过治疗以后细胞就可以再分化胰岛素，恢复其原有的功能。
二是我们在实际工作中做了大量的临床实践，总结了上千例患者，通过系统治疗后使他们血糖恢复正常，药物用量大幅度减少，部分患者可以停药，并实现不同层次的逆转，轻症糖尿病通过治疗后大部分患者胰岛功能恢复，中度患者没有严重并发症，重度患者通过治疗后血糖可以稳定、达标，药物用量减少但是不能停药，使得患者并发症缓解、生活质量提高、寿命延长。
三是我们进行院内+院外，互联网+的综合干预模式，轻症患者通过院外系统管理治疗，如果合并有并发症或者血糖不稳定再入院内治疗，待院内治疗血糖稳定、并发症缓解后再院外系统治疗。
勿“谈糖色变” 糖尿病可防、可控、可逆转
主持人：面对糖尿病，正确的生活方式是关键。如何预防糖尿病，做到健康生活，快乐生活？
徐谷根：一是我们要有一个正确的心态来认识糖尿病。以往我们认为糖尿病是非常可怕的，谈糖色变就像谈虎色变一样，很多糖友得了糖尿病就焦虑、抑郁，对生活失去了信心，但实际上不应该这样，我们应该认识到糖尿病可防、可控、可逆转，只要我们积极地面对糖尿病，得了糖尿病以后尽快治疗是可以得到控制的，关键在于我们要正确面对。
二是要早发现、早治疗、早逆转。糖尿病早期比较难发现，因为糖尿病的发病是一个缓慢的过程，很多人都没有注意，就会忽略很多早期糖尿病，早期糖尿病更多是餐后血糖高，所以我们要正确认识糖尿病，要及时发现。特别是高危人群要做好糖尿病的筛查，不但查空腹，还要查餐后血糖，对待糖尿病，我们不能掉以轻心，要尽早治疗，通过治疗后β细胞功能能够得到部分恢复，逆转后血糖恢复正常，从而减少用药、甚至部分患者有可能停药，这是非常关键的。
广东省糖胖病逆转研究所所长徐谷根
主持人：糖尿病防控是一套完整的体系，如何将其作用充分发挥，推动糖尿病防控事业不断发展，不断取得进步？
徐谷根：糖尿病的防控是一套整体体系，希望今后我们的相关部门能够对糖尿病的认识、糖尿病的防控措施做一次全面的提升，把糖尿病防控作为我们国家大的方针政策，只有这样才能提高糖尿病治疗的达标率，减少用药，减少并发症，避免医疗资源的浪费，提高人们健康生活的水平。同时，广大医务工作者，包括糖尿病内分泌医生，还有非内分泌专业的医生，也要对糖尿病的认识有一个知识的更新，只有这样我们才能够找到更好的防控措施，糖尿病防控行动才能真正落到实处。
最后，希望广大的糖尿病患者要重视糖尿病的系统规范防治，就像重视新冠病毒的防控一样，实现真正的健康中国梦。
