编者按：2019年，健康中国行动启动，全国各地随之积极响应。一年以来，各地的健康行动取得了哪些进展？有哪些亮点？近日，健康中国行动推进委员会办公室与新华网联合推出“健康中国行动——各地行品牌传播活动”，以充分展示分享各地区、各行各业和广大人民群众推进落实健康中国行动的进展和成效，挖掘新冠肺炎疫情防控期间的工作亮点。本期，新华网联合多家媒体，采访健康浙江行动的相关负责人，浙江在健康行动的实施方面，统一部署、一体化落实，坚持以“八八战略”为统领，对照“重要窗口”新目标新定位，坚持一张蓝图绘到底，统筹谋划、高水平高质量推动健康浙江建设。
浙江作为东部地区的经济强省，高度重视“健康中国”战略的实施，于2016年12月17日出台《“健康浙江2030”行动纲要》，实施11大健康浙江行动。2018年以来，浙江省将健康浙江建设列入乡村振兴、富民惠民安民十大行动，进一步完善了健康浙江建设政策体系。
2019年6月，国务院印发《关于实施健康中国行动的意见》以后，浙江省在实施《健康浙江2030行动纲要》11大健康浙江行动的基础上，按照实施健康中国行动的要求，于2019年12月出台了《关于推进健康浙江行动的实施意见》，融合推进实施26项健康浙江行动。
浙江省认真贯彻落实健康中国战略和健康中国行动部署，聚焦聚力高质量竞争力现代化，全面实施“大健康”战略，积极推进把健康融入所有政策，以高质量高水平打造健康中国省域示范区为目标。
高效有序推进健康浙江行动
为确保健康浙江行动高效、有序推进落实，浙江省把统筹推进健康浙江26项行动作为深化健康浙江建设的重要抓手和重点任务。
浙江省卫健委副主任夏时畅表示，浙江把健康融入所有政策，实行卫生与体育、环保、公共安全等工作系统化部署、一体化落实，努力全方位、全周期保障人民健康。
浙江明确健康浙江建设的战略定位，构建多层次多元化的社会共治格局，改进健康促进方式，充分发挥网格化管理的作用，发挥社区、居民主力军作用，动员全社会共同参与践行健康生活方式，提升公众素质和健康素养。
“医后付”现场支付
“在深化医疗卫生服务领域改革方面，浙江主要着眼于‘看病贵、看病难、看病烦’三方面，破难题，补短板，优服务，提质量，来提升人民群众的健康获得感。针对看病贵难题，浙江在招采环节，以降低虚高药价为突破口，加大药品耗材集中采购改革力度，减少基金和患者支出36亿元；在保障环节，建立统一的基本医保和大病保险制度，全省户籍参保率达99%以上；在就医环节，深化拓展医疗卫生服务领域‘最多跑一次改革’，让群众就医‘少跑’‘近跑’‘不跑’。”夏时畅说。
除此之外，浙江还全面推进县域医共体建设，开展县级强院建设，县级龙头学科增加到166个，手术台次年均增长15%，微创手术实现全覆盖，2019年基层门（急）诊人次较上年同期增长10.2%、住院人次增长11.6%。
生命健康是浙江省委省政府着力打造的三大科创高地之一。浙江大力引进培育生命健康人才团队，在省级重点人才计划中单列不少于20%的名额予以定向支持，目前生命健康领域“两院”院士达9名。2018-2019年浙江省财政安排18亿元支持生命健康等关键核心技术攻关和成果转化；2019年启动实施生命健康重大科技专项；吸引社会资本投资健康产业，全省政府产业基金及其子基金累计投资健康产业项目投资额超1300亿元。
近几年，浙江健康产业发展迅猛，正逐渐成为支撑经济高质量发展的重要支柱产业，“十三五”期间浙江生命健康领域获得国家级科技奖励15项，在这次抗击疫情中，浙江展现出较高的科研攻关和研发能力，最早分离到病毒毒株和获得全基因组序列。
应对疫情“大考” 健康浙江行动显成效
健康浙江的建设对于抗击新冠肺炎疫情有着重要的推动意义。浙江省疾控中心主任王桢表示，“健康浙江”建设对于疫情防控有着三大优势：一是建立了高效协同的制度体系。二是大力提升了医疗服务的保障能力。三是健康干预的成效明显。在疫情防控期间，浙江省各级医疗服务机构，包括医共体，通过“最多跑一次”改革、“三医联动”、“六医统筹”等多方面举措，大力提升医疗服务能力，尤其体现在互联网医疗服务能力和中医药诊治服务能力。目前，浙江省98.03%的医疗机构实现了智慧挂号、智慧结算，所有的医疗机构都能提供中医的辨证施治。
此外，智慧化、数字化是浙江省疫情防控工作的重要亮点，主要分为三个阶段：
第一阶段是疫情防控初期，在疾病防控和医疗救治等方面都使用了互联网技术。例如为了减少医疗机构高危人群、高危地点的交叉感染，浙江省推行互联网医疗。高峰时期，全省共有389家医疗机构提供互联网医疗服务，在线医务人员达3.9万人。
第二阶段是将智慧化、数字化纳入整个社会综合防治体系中。最有代表性的是浙江省的“一图一码一指数”，“一图”就是“县域疫情风险五色图”，“一码”就是“健康码”，“一指数”就是“精密智控指数”。“精密智控指数”通过对一个区域的疫情风险预判，人流、物流等相关信息的综合研判来指导当地的复工、复产等相关的社会综合治理工作。
第三阶段是进一步将智慧化、数字化运用到疫情管控中。目前，浙江省已经形成了“一图一码一库一平台一指数”，在前期“一图一码一指数”的基础上进一步深化，在“浙里办”开通了6个智慧化管控平台，社会民众可以通过平台主动上报疫情线索，通过前台后台的信息化管理，通过这些措施实现疫情防控的网格化管理，确保疫情防控无死角。
在下一步的工作中，浙江省疾控中心主任王桢表示，在法律保障方面，考虑制修订《浙江省突发公共卫生事件应急条例实施细则》以及《浙江省突发公共卫生事件应急办法》等内容，从法律制度层面予以保障。
在应急救治体系建设方面，浙江省考虑以“3+5+8+N”的模式开展应急救治体系建设。“3”是指三支国家级紧急救援队，包括医学紧急救援队、突发传染病防控队、中医医学救援队；“5”就是五大医学中心，杭州作为浙江省医学中心，宁波、温州、浙中以及舟山群岛作为医学副中心，围绕这五大中心，建立五大应急救治基地；“8”是指8个公共卫生类救治基地，包括传染病救治基地、化学中毒救治基地、创伤救治基地等，要求全省各地从上到下相应建立应急救治队伍，建立完善省市县公共卫应急救援队伍。
“在公共卫生应急救治能力方面，一是城市公立医疗机构层面，要求省市县都要有1所传染病医院或独立的传染病院区；二是乡镇层面，依托县域医共体，实行‘两员一中心一团队’，充实和加强基层的公共卫生救治能力；三是疾控体系层面，要进一步加强疾控中心的规范化建设，通过明确省市县三级疾控中心的能力建设标准、提升实验室检测能力、加强监测预警能力、扩大公共卫生专业队伍等措施进一步提升公共卫生应急能力，为今后的疫情防控，包括公共卫生事件处置建立一支‘来之能战、战之能胜’的队伍。”王桢说。
精准健康治理 打造健康杭州
近年来，杭州市实现了“常住人口超千万、经济总量超1.5万亿元、人均GDP超2万美元经济发展”历史性跨越，杭州市将健康中国健康浙江行动任务和目标具体化，按照三年一周期分阶段组织推进。
健康中国行动启动仪式后，10支代表队，1200名卫健系统工作者集体出发
据了解，杭州市连续获得2018、2019年度健康浙江考核第一名。浙江省杭州市卫健委副主任王旭初表示，杭州市持续开展“全民健康科普宣传行动”等行动，2020年，全市共发放各类健康宣传资料10万余份、开展健康讲座1000余场、实施健康素养进农村文化礼堂超1100家、培育市级健康细胞1000家以上。
“杭州市针对‘各方参与健康治理存在盲目性，大数据指引下的精准健康治理模式尚未构建’等问题，探索以现代信息技术为指引，建立一体化健康监测体系和健康评估报告、形成健康因素指数和健康风险地图、构建智慧健康预警体系等，实施精准健康治理。”王旭初说。
同时，杭州有多项创新项目持续开展：
一是与浙江大学、杭州师范大学等高校合作开展“杭州市健康城市发展系统监测评价”“健康影响评价辅助决策系统开发”等项目，探索建立公共卫生、医疗卫生、国民体质监测、环保、气象、社保、国土、人口等领域大数据健康治理架构。
二是率先在全国推出健康码模式并在全国推广使用，在不断提升健康码传染病预警预测预防水平的基础上，探索健康码中长期深度多场景应用。
三是从调控土地使用、道路交通、绿地和开放空间、城市形态“四个要素”，以及如何减少污染和人体的暴露风险、如何促进市民的体力活动“两个路径”，探索将健康城市理念融入新一轮城市国土空间规划的基本框架，目前该框架已被引用为《杭州市公共空间提升规划》和杭州市未来社区规划的编制依据，并将城市慢性系统规划列入了总体国土空间规划的14个专项规划之一。（王蹊）
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