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2023 01/ 17 15:57:38
来源:北京协和医院

散瞳验光会伤害眼睛吗?协和医生答疑解惑

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    “孩子年龄小,散瞳会不会伤害眼睛?”“快速散瞳好,还是用慢速散瞳?”马上就要迎来开学季了,眼科也迎来了就诊高峰,很多家长怕孩子在暑假期间近视加深或出现近视,所以前往医院进行屈光检查,散瞳验光就成为“规定动作”,但也引起一些家长的担忧。北京协和医院眼科“协”守光明科普团队提醒,散瞳验光可保证验光检查的客观、准确、稳定,而且是对眼睛无害的。

    为什么要散瞳验光?

    我们的眼睛之所以能够既可看清近处,又可看清远处,是因为眼睛内部的睫状肌在进行调节。眼睛的调节力,年龄越小越强,随着年龄增大逐渐减弱。但活跃的眼睛调节,对于屈光度的检查不利。特别是小朋友及一部分成年人,具备很强的调节力。所以这部分人群,验光时通常采用散瞳验光的方法。

    散瞳验光的实质是麻痹睫状肌,使调节松弛下来,以得到眼睛静止状态下的客观屈光度。而散大瞳孔,应该说是表象。

    有种情形在常瞳下表现为近视,但散瞳后近视消失,被俗称“假性近视”。这其实是因为调节过度反应,持续时间过长,在短时间内难以恢复到调节放松的状态,造成的近视假象,在散瞳后即自行消退了。

    所以为了验光检查的客观、准确、稳定,儿童甚至部分成年人在进行验光时需遵照医嘱进行散瞳验光。

    散瞳验光是否对眼睛有害?

    有些家长误认为,散瞳会危害孩子的视力,心存顾虑,拒绝给孩子散瞳。其实散瞳是药物的临时作用,散瞳后孩子会出现暂时怕光、视近困难等症状,经过一段时间后可自行恢复,即使多次散瞳也不会给眼睛带来危害。所以,家长可以放心,只要经过眼科医生判断,没有禁忌症。散瞳验光,是对眼睛无害的。但要特别提醒,散瞳不能佩戴隐形眼镜。

    三种散瞳药物的对比

    1%硫酸阿托品眼膏(眼用凝胶)散瞳验光

    1%硫酸阿托品眼膏(眼用凝胶)以下简称阿托品是一种力量比较强的睫状肌麻痹剂,多用于调节力强的,如低龄儿童验光检查。眼科采用的剂型是凝胶或眼膏。

    用法:每日早中晚各一次,适量(药滴小米粒大小)涂双眼下睑结膜囊内(就是眼睛向头顶看,用手轻翻开下眼皮,将药涂抹在下方白眼球上),涂药后用手指肚按压内眼角5~10分钟后,睁开双眼,如此连用五天。第六天不涂药,到医院检查。

    注意避免阿托品的不良反应: 阿托品使瞳孔散大,使用者易出现怕光、视近困难的现象。散瞳期间应避免强光刺激,户外活动应戴遮阳帽或太阳镜。药物作用在停药后2~3周会自行缓解;少数使用者用药后出现颜面潮红、口渴,可适当增加内眼角按压时间,并多饮水,但无需停药;极少数使用者用药后出现发热、头痛、恶心呕吐、幻视、兴奋等症状,应立即停药并到医院就诊。不过, 用药后可以游泳。

    速散验光

    使用复方托吡卡胺滴眼液,验光前双眼点药4次,每两次间隔5~10分钟,最后一次点药后30~60分钟检查。点药期间请闭眼等候,但不要睡觉。速散的药物作用,在停药后6-8小时自行缓解。散瞳验光检查后,次日至2周内进行散瞳后复验。复验时不点散瞳药。一般来说, 极少病例出现严重不良反应。

    盐酸环喷托酯散瞳验光

    使用盐酸环喷托酯滴眼液,散瞳前双眼点药3次,每两次间隔5分钟。有时在盐酸环喷托酯滴眼液用药后再加用2次速散。点药后30~60分钟检查。药物作用在停药2天后,逐渐自行消退。

    散瞳验光检查后,3天至2周内进行散瞳后复验。复验时不点散瞳药。特别提醒,点药后部分使用者出现眼红,少数使用者主诉眼痛,是否继续用药,须遵医嘱。

    特别提醒,无论应用哪种散瞳药物,请勿自作主张,均需遵医嘱。

    为什么要进行散瞳后复验?

    经散瞳验光检查出的度数,被认为是准确的,但这个结果是客观的。眼睛的屈光度,会受主观因素的影响,与客观状态略有不同。确定最终度数,要在散瞳检查数据的基础上,加入主观因素进行调整而得到。所以,要进行散瞳后复验。

    在复验前,不要戴隐形眼镜,也尽量避开炎症活动期、过敏发作期等眼病。

【纠错】 【责任编辑:李晓雨 】
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