河南省中西医结合医院董永书:深耕脑病领域,探索耳石症与神志病新突破-新华网
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2024 09/19 17:46:35
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河南省中西医结合医院董永书:深耕脑病领域,探索耳石症与神志病新突破

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新华网北京9月19日电(吴起龙)在医学的广阔天地里,脑病研究无疑是其中最为复杂而璀璨的领域之一。从广为人知的脑卒中到鲜为人知的耳石症,再到情志失衡所致的神志病,每一类疾病都牵动着无数患者的心。

近日,河南省中西医结合医院脑病科主任、中华中医药学会神志病分会常务委员、中华中医药学会脑病分会委员董永书医生做客新华网,为我们揭开这些疾病的神秘面纱,分享他在耳石症与神志病诊疗方面的独到见解。

河南省中西医结合医院脑病科主任董永书做客新华网(左)

耳石症:迷路的“小石头”引发大眩晕

董永书介绍说,耳石症学名“良性阵发性位置性眩晕”,是一种由于耳内小石头(耳石)脱落导致的眩晕疾病。这些耳石正常情况下负责维持前庭平衡,一旦脱落到不适当的位置,患者就会出现强烈的眩晕感,严重影响生活质量。作为一种常见的罕见病,耳石症虽常见,但普及率较低,误诊率较高。

“我和这颗小石头打14年交道了。”董永书回忆说,2009年,耳石症在国内尚未得到广泛认知,患者稀少,我一度怀疑自己无用武之地,直到遇到一位来自河南省新华书店的职工,她的病情严重到看见床就恐惧,每晚只能坐着睡觉。经过诊断和治疗后,这位患者终于能够像正常人一样躺下休息,这也坚定了我继续研究耳石症的决心。

董永书表示,为提升自己的治疗水平,他不断学习和揣摩,经常往返北京参加专业会议,甚至在火车上也不忘研究。“我手机里存满了患者的眼震视频,这些视频也成为了我的宝贵财富。”他说,耳石症的治疗关键在于准确诊断和对症治疗,通过管石复位治疗,许多患者能够迅速康复。

然而,他发现耳石症的复发率较高,于是从中医角度寻找解决方案。“中医讲肾主骨,肾精的盛衰直接影响骨骼的生长和营养,我想耳石脱落是否与肾有关?”董永书说,这一思路在后来的临床实践中得到了验证。

据他介绍,无论是97岁的老人还是9个月大的婴儿,耳石脱落的病机都与“肾精不足”有关。基于这一发现,他提出了“三才调平”理论,即治疗过程中要考虑天、人、地三才,通过中药、针灸等方法,达到应天调神、应人调气、应地调精的效果。

在上述理论指导下,董永书总结出了“三才七式法”,将中医外治和内服中药有机结合,起到了固本培元、益肾养精、稳石定眩的作用,临床效果令人满意。

神志病新突破:针药结合,增效减副

除耳石症外,董永书在神志病领域也取得了显著成就。他介绍说,神志病包括中医所说的癫、狂、痫、郁、痴、寐等,涵盖了现代医学中的睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、双相情感障碍等疾病。这些疾病通常需要长期服用西药,但西药往往存在副作用。

“我们团队主张中医药的早期介入、全程伴随、保底收尾,配合西药治疗,起到增效减副的作用。”董永书说,他所在的神志病团队成立于2013年,由范军铭教授担任学术带头人,团队从最初的单一门诊发展到现在的病房和专门工作室,成为河南当地较早成立神志病科的医院之一。

他表示,团队主张以针药结合的方式治疗神志病,并总结了一套完整的中医治疗理论和规范。其中,最重要的理论是范军铭教授提出的“气、痰、瘀、虚”四纲辨证理论。这一理论将患者病情分为四个阶段,根据病机变化遣方用药。同时,团队还总结了特色针法“化痰解郁调神”针刺法,配合药物治疗。

董永书介绍称,团队在神志病的研究方面获得了多个科研项目支持,包括国家自然科学基金项目和省重点研发项目。团队学科带头人范军铭教授还独立开发了“用于中医辨证论疗效评价的临床科研一体化系统”,用复杂的算法进行神志病的临床研究,科研产出丰富。

此外,团队还牵头成立了本省中医治疗睡眠障碍协同创新中心,已有27家省市级单位加入,形成了强大的研究合力。

展望未来:科研引领,打造神志病诊疗高地

作为“国家中医(神志病)重点专科”的负责人,董永书对于科室的未来发展方向有着清晰的规划。他深知,科研是推动学科发展的关键。因此,他带领团队积极开展科研工作,取得了多项国家级和省级科研项目的支持。

今年,他们所在的科室获批了神志病方向的“国家中医优势专科”建设项目,全国范围仅有10家医院入选,河南省仅此1家。

在神志病研究方面,团队已有多项科研成果发表在国际知名期刊上,为神志病的治疗提供了新的思路和方法。同时,他团队还自主开发了中医辨证论疗效评价的临床科研一体化系统,这一系统的应用,不仅提高了科研效率,还为神志病的临床研究提供了更加准确的数据支持。

“今后几年,我们要不断总结、挖掘神志病中医诊治理论,探索神志病的治疗奥秘。”董永书说,团队将进一步加强区域合作,联合有基础或有能力的兄弟医院,形成神志病诊疗同盟或联盟,希望通过这种合作方式,共同进行科学创新,提升中医药在神志病方面的治疗地位。

在谈及青年医生的成长时,董永书寄语道:“作为青年医生,我们肩负着医学发展的重任。我们要坚持人民至上、生命至上的原则,不断提高自己的医术水平,为患者的健康贡献自己的力量。同时,我们还要秉持医风、勇担重任,为医学事业的发展贡献自己的智慧和力量”。

【纠错】 【责任编辑:王钰淇】