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军医详解腰背痛的常见原因

2015年04月09日 11:27:14 来源: 中国军网

    腰背痛是指腰部或下背部疼痛而言。对不同的人来说背痛会以不同的方式发生,也可能发生在任何时候,也许就在你坐下来的时候、走路时、开车时、系鞋带时,或甚至只是转过身去接电话,而你也可能很幸运地只是轻微的感觉到阵痛;不过你也可能很不幸的是,你的背刺痛的仿佛有钻子在背上钻孔一般。

    大部分单纯的背痛是因为肌肉痉挛所引起,也就是说是一种不正常的收缩挤压到背部某部分的血管,因而使组织和肌肉得不到足够的养分。不过大部分的背痛经过一些治疗都会得到缓解,而且只要你给予适当的照顾,其实大部分的背痛都能在两星期内就完全好转。

    引起腰背痛原因和疾病很多,可见于脊椎骨、韧带、椎间盘的病变;也可见于胸膜、肺、肾、胰、直肠、前列腺、子宫等邻近脏器的病变。

    一、外伤

    有外伤(包括扭伤、挫伤、撞击伤等)史的病人,腰部突然剧痛,重者不能站立和行走,应考虑急性腰部外伤或椎间盘脱出,如急,慢性的腰背部创伤,如骨折,脱位,脱位,劳损,变性等都可引起腰背痛。

    二、慢性劳损

    不适当体位的长期劳动和过度负重等也可引起腰背痛,尽可能选择有椅背和扶手的椅子来坐,这可以减轻背部受到的压力。也可以放一个枕头在背部,膝盖要保持自然弯曲,让脚能平踩在地板上。

    三、炎症

    如骨髓炎,骨关节结核和肌纤维组织炎可引起腰背部不定位的疼痛。

    四、关节病变

    多发生于青壮年的类风湿性脊柱炎,可有腰背痛和脊柱强直。中年以上的人患退行性关节炎也可有腰背痛。

    五、结构异常

    如腰椎骶化,椎体滑脱,脊柱裂等均可能引起腰背痛。

    六、神经根痛

    神经根痛多由于外伤,炎症或其他原因使神经根受刺激而引起,如坐骨神经痛。病人的腰痛常放射到患侧腰部,大腿后及小腿后外。

    七、脊椎旁软组织病变

    常见于腰肌劳损及肌纤维织炎等。

    八、肾疾病

    许多肾脏疾病都可引起腰痛,常见的有肾盂肾炎、肾结石、肾脏结核、肾下垂和肾盂积水等。

    九、泌尿科疾病

    如泌尿系感染、泌尿系结石多突然发作的腰痛,沿输尿管向下腹部放射,伴有血尿、尿少。有的胆囊炎、胆囊结石疼痛也可放射到腰背部。

    十、消化科疾病

    如胃及十二指肠球部溃疡等多腹痛为主,向腰背部放散,并伴恶心、呕吐、反酸、腹胀等消化道症状。

    十一、妇科疾病

    如子宫内膜炎、附件炎及盆腔炎等女性患者腰酸痛,白带多且有臭味。

    十二、肿瘤

    腰背部组织的良性或恶性肿瘤均可引起腰背痛。

    十三、胰腺疾病

    胰腺疾病引起的腰背痛可由上腹部放射而来。此外,胰腺包膜薄而不完善,一旦发生病变,特别是胰腺的炎症或肿瘤易波及附近的组织和器官。胰腺癌患者,特别是胰腺体或胰尾肿瘤,常有顽固难忍的腰背痛,病人常彻夜不能入眠,往往于脊柱屈曲时减轻,在坐位时感到舒适。同时伴有食欲减退或体重逐渐减轻等现象,晚期可出现黄疸、消瘦和衰竭。

    十四、心理和精神异常

    如焦虑性腰背痛就是由于人的心理、精神及情绪的异常,导致腰背部肌肉出现特殊的痉挛和非常收缩所引起的疾病。这种病都发生于中年妇女,患者大多孤僻内向,心胸狭窄,多愁善感,常因工作或生活遭受挫折或家庭发生不幸诱发本病。焦虑是发病的根本诱因,往往由焦虑过渡到腰痛,腰痛反过来又可以加深焦虑,如不及早从中解脱,可形成“恶性循环”,大大加重了病情。焦虑性腰背痛的出现、轻重和持续时间,同精神状态有着平行关系,病人常指不出固定的痛点,疼痛的范围较大,常伴有头晕目眩、失眠多梦、耳鸣心悸等,用常规治疗腰痛的方法往往难以见效。(解放军第202医院)

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