军医详解迷药的类型和注意事项

    作者简介：苗玉良，方伟武，解放军第306医院，麻醉手术室。

　　又到年终岁末，时常有微博、网帖、甚至电视台报道如下消息“只闻一阵异香飘来，众人皆手脚发软，纷纷倒地不起……”“犯罪嫌疑人拿麻醉香皂在眼前一晃，受害人闻到一阵异香之后，立感头晕，然后稀里糊涂的把钱给了别人，甚至会不由自主跟着别人走了”。这类信息在部分人群里造成了恐慌情绪。

　　其实古代就有蒙汗药，是用曼陀罗花曼，古代麻醉效果最强的一种，可阻断人的交感神经，也可用作人中枢神经系统的抑制剂。陀罗又名风茄儿、洋金茄花、山茄子，产于中国西南各省制成的一种药物。将配制好的蒙汗药，搀和在酒水里，不仅可遮味儿，还可以提高麻醉效果。蒙汗药是用曼陀罗花制成的一种药物，古代麻醉效果最强的一种，可阻断人的副交感神经，也可用作人中枢神经系统的抑制剂。将配制好的蒙汗药，搀和在酒水里，一来遮味儿；二来提高麻醉效果。即便是走南闯北的“老江湖”，稍不留神，就可能中招。

　　笔者作为麻醉科医生，给大家解答如下：这是一种不符合事实的说法，大家无需担忧。

　　麻醉药物的使用方法可以归纳为2种，吸入性麻醉剂和注射/口服麻醉剂。以目前临床应用最广泛，起效最快的吸入性麻醉药物七氟醚来看，必须使用专业的麻醉机和密闭性吸入环路，吸入高浓度七氟醚几分钟后，人才会逐渐意识消失。如果在普通的生活场景中，例如室内甚至是街头，吸入性麻醉剂一般难以达到有效浓度，因此是不可能产生作用的。

　　大家应该记得2002年10月发生在莫斯科剧院的人质事件。40多名车臣武装人员劫持了800多名人质，僵持3天后，俄罗斯军警及阿尔法反恐特战小组使用麻醉性气体攻击剧院内的所有人，随后采取武装进攻将车臣绑匪歼灭。事件导致39名恐怖分子被击毙，但不幸的是至少129名人质因为麻醉气体而导致死亡。推断其重要的原因是，僵持3天后，剧院内800多名人质精疲力竭，身体已经非常虚弱，因此在密闭的剧院内吸入武器级别的大剂量麻醉气体后，不仅产生了俄方希望的麻醉效果，甚至麻醉程度过深导致了大量人质的呼吸循环极度抑制，最后抢救无效死亡。必须注意的是，这个事件中所使用的麻醉气体是武器级别，不用说平常的犯罪分子，就是大多数国家的普通军警也无此装备。

　　如果是注射/口服麻醉剂，则完全不同。目前，很多麻醉性药物的口服和注射吸收利用度很好，起效很快。如强效镇静催眠剂三唑仑，溶于白开水后无色无味，几分钟内起效，可导致受害人昏睡几十分钟到几个钟头不等。因此，如果在社交过程中轻易服用陌生人递过来的饮料、食品甚至香烟，则可能误入圈套，必须警惕防范。