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2021 04/ 08 16:38:49
来源:新华网

梁万年:高质量发展构建医疗健康新格局

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  新华网武汉4月8日电(王日晨)8日,由泰康保险集团、武汉大学董辅礽经济社会发展研究院、健康界联合主办的第三届世界大健康博览会•长寿时代高峰论坛在武汉举行。清华大学万科公共卫生与健康学院常务副院长、国家卫健委新冠疫情应对处置工作专家组组长梁万年表示,这次抗疫除了医疗以外,公共卫生这个领域也起了不可替代的作用,它从源头的控制、传播途径的切断都有重要的作用。

  梁万年说,如果把卫生健康这个系统当做一个体系来看的话,高质量发展并不意味着每一个系统、每一个机构都发展成高水平、高质量的,现阶段的关键是发展的高质量。高质量是一个发展的理念,是一个发展的方式,是一个发展的定位,是一个格局。

  在他看来,高质量发展的第一个关键点,是要体系上要着力。从整体一个区域也好,一个国家也好,首先要布局卫生健康体系。目前,国家在布局国家医学中心、国家区域医疗中心,各个省在布局区域医疗中心,在强化县医院能力建设,就是把区域之间的优质资源把它均衡。另外一个,在城乡之间在推动县域医共体的建设,在城市推动医疗集团的建设,在专科机构推动专科联盟的建设,各种形式的医联体的建设在推行,实际上是上下之间的资源的均衡。

  第二,高质量发展核心问题是理念要变革。医院一定要考虑它的服务理念,从疾病要走向健康,医院要把围墙推倒,它关注的是人群的健康。在这种前提下,医院的高质量发展要考虑到新的服务模式,由单独的医生决策走向和病人共同参与式的决策,医生的工作场所要不仅仅在于医院,要走向社区,这些变革是必须的。

  高质量发展要考虑医院要有新的动能。当前相当大一块的动力机制是在健康保险,是在商业医疗保险,这一块的动能如何激发,实际上单独靠保险公司它做不到,必须我们的卫生供给系统,乃至相关的部门和保险公司一块发力,把这种潜在的市场激发。同时,要提高医院的新的效能,医院已经渡过了大水漫灌式的粗犷性的增长阶段。此外,医院发展的一个核心就是如何把存量的资源把它盘活,就是以市场导向的竞争要转向内部的集约化的管理,提升已有资源的使用效率,成为医院发展的一个非常重要的问题。最后,医院要有新的文化。高质量发展实际上最终竞争的是一种文化的竞争,是一种人力资源的竞争,而留住和激励人力资源的除了经济收入和待遇以外,很重要的是医院的温度、医院的黏性、医院的吸引力。这一系列的文化构造是需要医院围绕着人这个最关键的要素来进行变革。

  在公共卫生服务体系的高质量发展方面,当前关键是三个问题,一个是体系的完备。另外,要强化医院作为公共卫生机构的一个部分,强化医院的公共卫生职能,要使我们每一个医生都是公共卫生人员,对他的知识,对他的能力,对他必备的一些职责要建立激励和约束机制,使这个系统网络延伸到他日常诊疗的每一个环节,这一块是需要进一步的强化。再有,如何对公共卫生的人员实行激励,建立动力机制,什么时候我们公共卫生人员能像医生这样被社会广泛的接受,能像医生这样有很高的社会辨识度,这是非常要解决的一个问题。

  再一个方面,现在的供给系统只是强调的医疗和公共卫生,健康教育、健康促进将是强大的一个供给系统。这一次的疫情防控,靠的就是教育,就是促进。有这种强大的手段来普及健康知识,使每一个人都动员起来,才有今天的重大的战略性成果。从卫生健康系统当中,除掉传统的医疗和公共卫生以外,应该把健康教育和健康促进作为一个很重要的体系来加以强化。

  梁万年认为,真正的高质量发展有几个瓶颈的问题,关键的正视瓶颈和堵点是需要不同的部门,包括政府,包括社会,包括我们的供方来共同努力把它打通的。

  首先,就是怎么来使我们的高质量发展有稳定的筹资机制,有合理的支付机制。这里面包括财政的投入的方式,包括医保,不论是商业保险还是基本保险,它的支付的方式以及它的监管的考评指标都要发生变革。

  第二,治理机制要发生变革。现在对医院的考核评价,对CDC的考核评价,对医生的考核评价,如果仍然还是以传统的医院的那种管理和运行,人的那种知识的结构和服务的模式,让医生、让机构来转变模式也是不行的,这一块还有很长的路要走。

  第三,医疗卫生健康的这个系统要逐渐走向以人为本,整合型的服务体系,这是一个发展趋势,不论是发达国家和发展中国家都必须要走这一条路的,中国已经开始有了广阔的实践。它不仅仅是上下级医疗机构的整合,更重要就是防和治怎么结合,还要考虑康复、养老、医养结合、临终关怀、长期护理,这一块和传统的供给系统如何整合,这是一个非常重要的命题。

  梁万年说,人作为一个整体,健康需求已经由传统的疾病走向了全方位的健康,人作为一个整体,传统的理念是无病即健康,已经走向了要更加的健康。所以长寿意味着既寿命长,也更幸福、更健康的寿命长。

  2021长寿时代高峰论坛作为第三届健博会的重要论坛,集思想性、专业性、实用性与国际性于一身,意在通过对“高质量发展、高科技创新、高品质生活”的深入研讨与实践交流。

【纠错】 【责任编辑:冉晓宁 】
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