中国医学科学院肿瘤医院徐兵河教授（右三）、马飞教授（右四）携治疗团队在病房查问病人康复情况。（图片由受访者提供）

　　新华社北京6月15日电（记者 全晓书）中国的肿瘤学专家正联手各科医学专家在全国范围内推动癌症的规范化诊疗。他们从乳腺癌着手，探索实践“全方位、全周期”的健康管理理念，并尝试缩小区域之间、城乡之间的诊疗差距，从而大幅提高肿瘤患者的生存率。

　　在近期由国家癌症中心、国家肿瘤质控中心、中国癌症基金会等联合于线上主办的“2020中国肿瘤健康管理大会”上，中国医学科学院肿瘤医院副院长刘芝华教授介绍说，经过十年努力，中国肿瘤患者的5年生存率从原来的30%提高到现在的40.5%。

　　“但是，与西方国家相比，我们的死亡率还是偏高。”刘芝华说，美国肿瘤患者的平均五年生存率大约是66%，北欧一些国家能达到70%以上。

　　国家癌症中心2019年1月发布的全国癌症统计数据显示，恶性肿瘤死亡占中国居民全部死因的23.9%，近十年来，恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5%的增幅。

　　刘芝华指出，肿瘤防控最大的问题是早期发现的病例比率低。“其实，大部分肿瘤如果早期就能发现，是可以治愈的。现在，很多患者有了症状到医院检查时，已经是中晚期了，所以治疗效果不好。”

　　“在广大农村地区，尤其是偏远地区，老百姓可能一辈子不会到医院去做肿瘤筛查，一旦发现癌症，基本上都是晚期，耗费大量的资源也治不好。”刘芝华说。

　　国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院马飞教授则指出，中国地区之间、城乡之间对于常见恶性肿瘤的有效筛查技术手段不统一、早期诊断技术水平差距大，导致了中国一半以上患者发现肿瘤时就处于中晚期。

　　2016年，中国发布《“健康中国2030”规划纲要》，将恶性肿瘤列入慢性疾病管理范畴，并要求将总体癌症五年生存率提高15%。

　　乳腺癌作为目前国内治愈率最高、生存期最长的恶性肿瘤之一，已成为肿瘤慢病的代表。2017年3月，中国乳腺癌专家携手众多跨领域专家共同成立“肿瘤健康管理联盟”，率先从乳腺癌着手实践“全方位、全周期”的健康管理理念，探索“早诊早治”及“慢病管理”，以期为其他肿瘤的规范化诊疗提供示范经验。

　　据马飞介绍，这一理念要求从原来的以疾病为中心转变为以人为中心。“一是要把肿瘤防控战线前移，加大科普力度，强化对高危健康人群的预防、筛查工作；二是全面关注肿瘤患者可能面临的其他健康问题，包括高血压、糖尿病、恶心呕吐、精神抑郁等，让更多学科的医生参与进来，共同制定合理的治疗方案。”

　　浙江省肿瘤诊治质控中心乳腺癌专家委员会于2020年5月14日成立，与会专家对未来浙江省乳腺癌的规范化诊疗与质控管理等主题展开探讨。（图片由受访者提供）

　　目前，中国乳腺癌患者5年生存率达到83.2%，在过去10年间提高了7.3%，但乳腺癌早期发现率不足20%，农村乳腺癌患者5年生存率比城市患者低20多个百分点。

　　乳腺癌专家、中国医学科学院肿瘤医院徐兵河教授指出，由于乳腺癌患者年龄增长、激素水平变化等原因，加上治疗引起的副作用，伴随疾病会逐渐凸显，有的甚至可能转化为死亡风险。

　　他以绝经后乳腺癌患者为例：近年来，靶向治疗和免疫治疗得到更多临床应用，这类药很多对心血管有影响，有统计显示，生存期超过10年的病人心血管疾病引起的死亡率甚至超过了乳腺癌本身；接受芳香化酶抑制剂治疗的病人易发生骨质疏松、骨折及骨关节疼痛等问题，严重影响患者的生活质量。

　　对此，“2020中国肿瘤健康管理大会”邀请了心血管科、消化道科、骨科、内分泌科、心理学等各领域专家与肿瘤领域专家进行跨学科交流，共同探讨如何提高肿瘤诊疗水平。

　　中国医学科学院肿瘤医院徐兵河教授（右五）、马飞教授（右三）带领科室共同讨论乳腺癌诊疗中的疑难病例。（图片由受访者提供）

　　作为国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会主任委员，徐兵河表示，这次大会交流的经验方法将会通过各级乳腺癌规范诊疗示范中心，推广到基层医疗机构，通过分级诊疗体系来提升基层的肿瘤防控能力和救治水平。

　　“我们要在全国进行乳腺癌诊疗的规范化试点工作，目前已有200家医院最终入围首批国家乳腺癌质控试点单位；同时，依托国家抗肿瘤药物临床应用监测平台，掌握各中心抗肿瘤药物的临床应用情况，为制定抗肿瘤药物管理政策提供科学依据，进一步推动乳腺癌规范化诊疗和合理用药，逐步消弭区域之间、城乡之间的乳腺癌诊疗差距。”徐兵河说。

　　“乳腺癌治疗一直是肿瘤领域的引领者。我们在乳腺癌诊疗规范化方面的探索成果，可以为其他肿瘤领域提供一个模板，起到示范引领作用。”马飞说。