糖尿病是一种慢性疾病，主要特征为长期高血糖导致身体组织，尤其是眼睛、肾脏、心脏、血管和神经系统的损害。因此，对于糖尿病患者的健康管理，不仅仅局限于血糖值的监控，还需要全面考虑其他相关指标。

糖尿病的诊断并非仅凭一次血糖异常即可确定，而是需要依据多个标准综合判断。首先，空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后两小时血糖≥11.1mmol/L，或存在多饮、多食、多尿、体重下降等症状且随机血糖≥11.1mmol/L，这些情况符合糖尿病的诊断标准。

此外，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）也被广泛应用于糖尿病前期和糖尿病的诊断中。该试验通过给予受试者一定剂量的葡萄糖负荷，观察其体内血糖水平，以此评估个体对葡萄糖的耐受能力。正常情况下，空腹血糖应低于6.1mmol/L，餐后两小时血糖不应超过7.8mmol/L，若超过此范围，则可能提示存在糖耐量受损或糖尿病的风险。

对于糖尿病患者而言，除了日常监测血糖水平外，还需要关注血脂、血压等其他代谢重要指标。血脂检测通常包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇四个项目，其中低密度脂蛋白胆固醇被视为心血管疾病的重要风险因素之一，因此在糖尿病管理中占据核心地位。高血压是糖尿病常见的合并症之一，对心血管系统造成额外负担，故定期测量血压对于预防并发症具有重要意义。此外，眼底检查与尿微量白蛋白的检测也不容忽视，前者有助于早期发现视网膜病变，后者则是评估肾脏功能的重要标志物，两者均能有效预警糖尿病可能引发的微血管并发症。

关于血糖监测的频率，这取决于患者的具体情况。对于初诊患者或血糖控制不佳者，建议每日监测空腹血糖、三餐前后血糖及睡前血糖，以便及时调整治疗方案。而对于血糖已得到有效控制的患者，如糖化血红蛋白维持在7%以下，可以适当减少监测次数，每周或每几天监测一次即可。值得注意的是，睡前监测血糖尤为重要，因为夜间低血糖的发生不仅影响睡眠质量，甚至可能导致生命危险。因此，保持合理的监测频率，并根据监测结果适时调整治疗计划，是实现良好血糖控制的关键。

家庭自测血糖是糖尿病患者日常管理的重要组成部分。然而，由于家用血糖仪与医院使用的设备存在技术差异，导致两者测得的血糖值可能存在偏差。平时治疗监测采用居家监测可以，建议调药期间要定期来医院检测空腹和餐后血糖水平。

为了提高自测血糖的准确性，患者需注意以下几点：首先，确保血糖仪处于良好工作状态，定期进行校准；其次，妥善保管试纸条，避免高温或低温环境导致化学成分失效；最后，遵循正确的采血流程，即先丢弃第一滴血液，再将第二滴血液均匀涂抹于试纸条上。只有满足以上条件，才能获得较为准确的血糖读数，从而更好地指导日常生活中的血糖管理。

作者：刘向祎 首都医科大学附属北京同仁医院 教授

审核：伍学焱 北京协和医院 主任医师