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瑞典科学家2日发表论文,把糖尿病划分为5类,以帮助医生提高预测严重并发症的准确率,让患者得到更好的治疗。
隆德大学研究人员自2008年起,随访1.3万余名18岁至97岁刚确诊为糖尿病的患者。他们调查患者胰岛素耐受性、胰岛素分泌水平、血糖水平和发病时年龄等指标后,将原发性糖尿病分类由现有的2类调整为5类。其中,重度自身免疫型糖尿病主要包括现有的I型糖尿病,特点是患者发病年龄小,自身无法合成胰岛素。其他4类在现有分型中统称为II型糖尿病,由胰岛素分泌不足导致。
由英国最新一期《柳叶刀·糖尿病和内分泌学杂志》刊载的研究结果显示,重度胰岛素缺乏型糖尿病患者胰岛素分泌不足但耐受性不强,患视网膜病几率最高。重度胰岛素耐受型患者特征是肥胖和胰岛素耐受性强,肾损害风险最高,但现阶段接受的治疗最不对症。中度肥胖相关型糖尿病患者发病较早,中度年龄相关型患者群最大,占确诊患者的大约40%,平均年龄也最大。
主持这项研究的莱夫·格罗普教授说,现有糖尿病诊断主要看血糖水平,现有分型也无法准确预测可能的并发症并对症治疗。新分类标准预示糖尿病研究的“范式转移”,是“对糖尿病患者作个性化治疗的第一步”。研究人员在瑞典和芬兰的另外3项研究中测试这一分类标准,“结果超乎预期”。(王鑫方)【新华社微特稿】
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